大家都知道，很多人去药店的时候，都想着买美白药膏来让自己的皮肤变白，觉得这是个方便又直接的办法。但实际上，要是盲目地使用这些药膏，可能会带来不少问题，像皮肤过敏、色素脱失等情况都有可能出现。所以，从医学的角度科学地使用药膏就显得特别重要。
那接下来就给大家说说药店常见的6种美白药膏。在介绍之前，先跟大家提个醒，不同的药膏作用原理不一样，适用的情况也不同，千万不能随便乱用。
先说氢醌乳膏，它就像是给黑色素生成按了个“暂停键”，能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的产生。不过，使用的时候一定要严格按照医嘱来控制频率和剂量。我在门诊经常碰到患者因为没注意这些，结果引发了接触性皮炎或者色素脱失。维A酸软膏呢，它能加快角质的代谢，把含有黑色素的角质快速清理掉，从而达到美白的效果。但敏感肌的人用了可能会出现红斑脱屑的情况，所以我一般会建议敏感肌患者搭配屏障修复类产品一起使用。
还有积雪苷霜软膏，它主要是针对疤痕伴随的色素沉着，能促进疤痕修复，淡化颜色。不过要注意，它和光电治疗的适应症是不一样的，得区分清楚。壬二酸乳膏可以调节毛囊角化，抑制痤疮丙酸杆菌，对炎症后色沉有不错的效果。烟酰胺凝胶能阻止黑色素向角质形成细胞转运，减少色斑。维生素E乳膏有抗氧化作用，能保护皮肤免受自由基的伤害，辅助美白。
不同的肤质适合的药膏也有差别。了解了这些药膏的作用后，我们就来看看不同肤质该怎么选择。
油性皮肤的角质层比较厚，油脂分泌多。对于油性皮肤来说，可以选择维A酸软膏来加速角质代谢，但要注意可能会让皮肤变得更干。干性皮肤角质层薄，水分少，适合用维生素E乳膏来滋润皮肤，再搭配烟酰胺凝胶美白。敏感肌皮肤比较脆弱，容易过敏，先用温和的维生素E乳膏，低浓度的氢醌乳膏也可以考虑，但一定要先做斑贴试验。混合肌T区油，U区干，可以T区用维A酸软膏，U区用维生素E乳膏。我就遇到过黄褐斑患者，皮肤本来就敏感，却误用了维A酸软膏，结果皮肤屏障受损，发红、瘙痒，很长时间才恢复。
使用这些药膏之前，一定要做斑贴试验。那具体怎么做呢？先在手腕内侧或者耳后涂一点药膏，然后用创可贴贴上，观察24 - 48小时。要是没有出现红肿、瘙痒等不舒服的情况，再用在脸上。涂抹手法也有讲究，有斑点的地方可以单点薄涂，大面积色斑就可以大面积覆盖，但都不要涂得太厚。不同的药膏疗程周期也不一样，比如氢醌乳膏建议使用不超过3个月。如果用药过程中皮肤出现了不适，像发红、瘙痒、刺痛，要马上停药，用清水洗掉，情况严重的话要及时来医院。
只靠药膏美白效果可能不太好，还得搭配其他方法。
要想美白效果好，防晒霜是必不可少的，最好选择SPF50 +的，白天出门一定要涂，这样能防止紫外线刺激黑色素生成。抗氧化成分也很重要，像维生素C、烟酰胺，可以早晚搭配药膏使用。早上可以先用防晒霜，再用含抗氧化成分的护肤品；晚上先用美白药膏，再用含抗氧化成分的产品。
最后再跟大家强调一下，美白要先确定自己的皮肤问题和肤质，然后选合适的药膏，用药过程中要多观察皮肤的反应。定期来复诊很有必要，这样我就能根据皮肤情况调整用药方案，让大家安全、有效地美白。
